Diabetes

No diabetes, o corpo tem problemas para mover a glicose (que é um tipo de açúcar) do sangue para as células. Isso leva a altos níveis de glicose no sangue e níveis insuficientes de glicose nas células, e lembre-se de que as células precisam de glicose como fonte de energia, portanto, não o deixar entrar significa que as células terão fome de energia, apesar da presença de glicose na porta dela.

Em geral, o corpo controla o nível de glicose no sangue com base em Ingestão de glicose pelas células de acordo com dois hormônios: insulina e glucagon. A insulina é usada para reduzir a glicose no sangue e o glucagon é usado para aumentar os níveis de glicose no sangue ambos os hormônios são produzidos a partir de grupos de células chamadas no pâncreas chamadas de  Ilhotas de Langherans.

Ilhotas de Langherans

Ilhas de Langherans a insulina é secretada pelas células beta no centro dessas ilhotas, e o glucagon é secretado a partir de Células alfa na periferia das ilhotas.

A insulina reduz a quantidade de glicose no sangue ao se ligar aos receptores de insulina existentes à parede celular de muitos tecidos responsivos à insulina, como células musculares e tecido adiposo.

Quando os receptores de insulina são ativados, eles empurram vesículas para dentro da célula contendo transportadores de glicose para a fusão a partir da membrana celular, permitindo que a glicose seja transportada para dentro da célula.

Glucagon

O glucagon faz exatamente o oposto, gera os níveis de glicose no sangue, obtendo o fígado para gerar novas moléculas de glicose a partir de outras moléculas e também quebram glicogênio em glicose e, para que tudo possa ser despejado no sangue.

O diabetes é diagnosticado quando as concentrações de glicose aumentam significativamente, e é visto em 10% da população mundial.

Existem dois tipos de diabetes: tipo 1 e tipo 2, e a principal diferença entre eles é o mecanismo que causa altos níveis de glicose no sangue.Aproximadamente 10% dos pacientes com diabetes têm diabetes tipo 1, e os 90% restantes daqueles infectados eles têm diabetes tipo 2.

Vamos começar com o diabetes tipo 1

Nessa condição, o corpo não produz insulina suficiente. A razão para isso no diabetes tipo 1 é uma resposta alérgica um quarto tipo, ou resposta imune mediada por células (ou seja, quando as células T atacam as células pancreáticas) para a mesma pessoa).

Como uma revisão rápida, lembre-se de que o sistema imunológico tem células T que reagem a todos os tipos de Antígenos, que geralmente são pequenos peptídeos, polissacarídeos ou lipídeos.

E que alguns desses antígenos fazem parte das células do próprio corpo. Não faz sentido permitir células T que atacará nossas próprias células para ficar por aqui, e então existe esse processo para eliminar eles chamados de “auto-tolerância”.

No diabetes tipo 1, há uma anormalidade genética causa uma perda de auto-tolerância entre as células T que visam especificamente os antígenos das células beta.

Perder a auto-tolerância significa que essas células T podem recrutar outras células imunológicas e coordenar um ataque a essas células beta.

Perder células beta significa menos insulina e menos insulina significa que a glicose se acumula o sangue, porque não pode entrar no corpo células.

Diabetes tipo 2

No diabetes tipo 2, os tecidos não respondem adequadamente aos níveis normais de insulina, o corpo produz mais insulina para obter o mesmo efeito na remoção açúcar do sangue.

Isso é feito aumentando a produção de células beta, aumentando o número de células beta e aumentando o volume das células, à medida que crescem em tamanho, tudo em uma tentativa de bombear mais insulina, isso funciona por um tempo e, ao manter a quantidade de insulina acima do normal, os níveis de glicose são reduzidos permanecer normal -se diabético.

Além da insulina, as células beta também secretam polipeptídio amiloide. Assim, as células beta liberam insulina e uma quantidade excessiva de amilina.

Com o tempo, a amilina se acumula nas ilhotas. No entanto, essa compensação por células beta não é sustentável e, com o tempo, as células beta que atingiram sua energia máxima você ficará cansado, não funcionará e sofrerá hipo plasticidade.

Torna-se menor, diminui de tamanho e morre. Conforme as células beta são perdidas e o nível de insulina diminui, os níveis de glicose começam aumentando, e os pacientes desenvolvem hiperglicemia, o que leva a sinais clínicos semelhantes pelo que mencionei acima, como beber muita água, glicosúria, poliúria e sede.

Mas, ao contrário do tipo 1, o tipo 2 geralmente tem alguma insulina circulante de células beta que tentam compensar a resistência à insulina isso significa que o equilíbrio insulina / glucagon é tal que a cetoacidose diabética não acontece.

Hiperglicemia

Existe uma complicação chamada hiperglicemia (HHS), que é muito mais comum no tipo 2 e tipo 1, causa um aumento nos lisados plasmáticos como resultado de desidratação severa e aumento da concentração sanguínea.

Para entender: Lembre-se de que a glicose é um composto polar que não pode ele atravessa a membrana celular passivamente, o que significa que atua como um soluto.

Portanto, quando os níveis de glicose estão muito altos no sangue (ou seja, é um estado hiperglicêmico) A água começa a sair das células do corpo e entra nos vasos sanguíneos, saindo das células Relativamente seco e murcho, em vez de roliço e flexível.

Os vasos sanguíneos cheios de água levam ao aumento da micção e à desidratação do corpo. Esta é uma condição muito perigosa devido à desidratação das células do corpo principalmente o cérebro, que pode causar vários sintomas, incluindo alterações no estado mental.

No HHS, podemos ocasionalmente ver arritmias leves e acidose, mas não ao ponto observado na cetoacidose diabética (CAD), e na CAD, podemos ver hiperglicemia leve, portanto, há inevitavelmente alguma sobreposição entre essas duas síndromes.

Diabetes gestacional

Além do tipo 1 e 2, também existem dois subtipos da doença diabetes mellitus; Diabetes gestacional é quando o açúcar no sangue de uma mulher grávida aumenta durante o último trimestre da gravidez.
A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada aos hormônios da gravidez que interferem na ação da insulina sobre seus receptores.

Diabetes medicamentosa

Além disso, algumas pessoas podem desenvolver diabetes medicamentosa, que é onde causa efeitos colaterais do medicamento: aumento dos níveis de açúcar no sangue.

Acredita-se que o mecanismo em ambos esteja relacionado à resistência à insulina (por exemplo, diabetes tipo 2, em vez de um processo de sabotagem autoimune (como o tipo 1) Os tipos 1 ou 2 são diagnosticados ao se ter uma ideia da quantidade de glicose as áreas no sangue, e tem critérios específicos usados pela Organização Mundial de Saúde.

Normalmente, o açúcar no sangue em jejum é obtido quando o paciente não come nem bebe água por 8 horas e analisam os níveis de glicose no sangue. Níveis entre 100 e 125 mg / dL indicam pré-diabetes E 126 mg / dL ou mais indica diabetes.

Um teste de glicose sem jejum ou aleatório pode ser feito a qualquer momento, indicando 200 mg / d ou mais para uma bandeira vermelha para a presença de diabetes.

Teste de tolerância oral de diabetes

Existe outro teste chamado teste de tolerância oral ao diabetes, no qual a pessoa recebe glicose, em seguida, amostras de sangue são coletadas em intervalos para ver a extensão da remoção açúcar no sangue, o período mais importante é depois de duas horas.

Níveis de 140 a 199 mg / dL indicam pré-diabetes. 200 ou mais indica diabetes. Outra coisa a saber, é que quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, a glicose pode ligar proteínas circulando em ciclos ou dentro das células. Isso nos leva a outro teste, HbA1c ele testa a porcentagem de hemoglobina nas células vermelhas do sangue às quais a glicose está ligada é chamada de hemoglobina glicada.

Os níveis de HbA1c entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes e 6,5% e mais indicam diabetes. Esse percentual de hemoglobina glicada não muda de um dia para o outro, então dá uma ideia se seus níveis de glicose estiveram altos nos últimos 2 ou 3 meses.

Teste do peptídeo C

E, por fim, temos o teste do peptídeo C, que resulta da produção de insulina endógena. Se os níveis de peptídeo C estiverem baixos ou ausentes, isso significa que o pâncreas não está mais produzindo insulina suficiente e a glicose não pode entrar nas células.

Para o diabetes tipo 1, a única opção de tratamento é a insulina. Para diabetes tipo 2, mudanças no estilo de vida, controle de peso e exercícios para Junto com uma dieta saudável e agentes hipoglicemiantes orais, como metformina e muitos mais das variedades, podem ser suficientes para reverter parte da resistência à insulina e manter níveis de açúcar controlados.

No entanto, se os antidiabéticos orais falharem, o diabetes tipo 2 pode ser tratado com Insulina.
Outra coisa a ter em mente é que a terapia com insulina vem com risco de hipoglicemia especialmente se a insulina for administrada sem uma refeição.

Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue podem ser leves, como fraqueza, fome e tremores, mas podem se desenvolver para perda de consciência e convulsões em casos graves.

Em casos leves, comer suco, doce ou açúcar pode aumentar os níveis de açúcar no sangue ao normal. Mas, em casos graves, a administração intravenosa de glicose deve ser feita o mais rápido possível.

Complicações do diabetes

Um dos efeitos mais importantes é que o diabetes aumenta o risco Lesões nas paredes das artérias médias e grandes e, posteriormente, aterosclerose, que leva a ataques cardíacos e derrames são as principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes diabéticos.

Nos olhos, o diabetes pode levar à retinopatia, e as evidências disso podem ser vistas um teste mostra flocos de algodão ou manchas de chamas, causando cegueira.

Nos rins, as arteríolas aferentes e anteriores podem ser danificadas Além do próprio glomérulo, que leva a uma síndrome nefrótica que reduz lentamente a capacidade ele filtra o sangue com o tempo e, eventualmente, pode levar à diálise.

O diabetes pode afetar o funcionamento dos nervos, causando sintomas como hipoestesia nas varas e dedos, às vezes é chamada de distribuição de luvas e meias, também isso leva a uma interrupção no funcionamento dos nervos autônomos e dos sistemas que controlam vários processos no corpo.

No final, tanto a falta de suprimento de sangue quanto os danos aos nervos podem levar a úlceras (geralmente nos pés) não cicatriza rapidamente e pode se tornar bastante grave, exigindo amputação. Estas são algumas complicações do diabetes não controlado.

Prevenção

Por isso é necessário Prevenção, diagnóstico e controle do diabetes por meio de estilo de vida saudável e medicamentos O que reduz a resistência à insulina e até mesmo substitui a insulina se as células beta estiverem elevadas.

Embora o diabetes tipo 1 não possa ser evitado, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido. Na verdade, muitos diabéticos são capazes de controlar eficazmente o açúcar no sangue e viver uma vida plena e ativa sem quaisquer complicações.

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